Aus Datenschutzgründen benötigen Sie für die Bestellung eine individuelle Patienten-ID. Diese können Sie bei uns in der Praxis erfragen oder finden Sie vielleicht bereits auf Ihrem Vorsorgeheft eingetragen.
Folgende Daten wurden an uns gesendet
PatientenID:
An wen ist die Einweisung / Überweisung gerichtet:
Diagnose:
Bemerkungen:
Vielen Dank!
Wir werden uns so bald wie möglich um Ihr Anliegen kümmern.
